再生醫學.PLT高濃度血小板凍晶

2023/9/3

今日劉醫師在雅斯翠診所舉辦了
PLT高濃度血小板凍晶的實做治療認證課程。

感謝思必瑞特Spirit公司的贊助,
還有武洵白院長的臨床治療經驗指導,
也感謝翁日升主任醫師、謝牧翰主任醫師、
李秉侖主任醫師的參與及研討,
讓整個活動更加精采而豐富,
增加更多思辯和探究。

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▌PLT 高濃度血小板凍晶
(PRP- Lyophilized Platelet Treatment)

在介紹PLT是什麼之前,
從名稱字義裡可以看到舉足輕重的主角-
血小板 (Platelet)。

所有念過小學健康教育的人都知道,
血小板會凝集血液,
但國小課本就停在這裡。
即從傷口醫學的角度來看,
人體受傷後最先進行反應的細胞,
就是「血小板」。

 

▌血小板凝集之後還會做什麼呢?

血小板把出血的血液凝集成血塊後,
▸ 會再進一步吸引嗜中性細胞
▸ 引發接下來傷口癒合的種種再生反應

科學家從這些傷口癒合的過程中,
發現了大量的多種生長因子 (grow factor),
而這些生長因子,就是促進細胞再生、分化、增殖的關鍵內生性蛋白質

原來這些本來就存在人體血液裡,
看似不起眼的血小板…
竟然富含這麼豐富的再生能量!

 

▌血小板要怎麼引發體內的細胞去進行「再生」的動作呢?

關鍵在於濃度

血小板在血液裡平常的濃度,
跟在傷口起凝集作用的濃度,
完全是在不同的數量等級。
▸ 在傷口產生可起「組織再生」跟「細胞增生」的反應。
然如果濃度不夠高,就可能像船過水無痕、風平又浪靜了。

所以,科學家們開始研究如何純化提高血小板濃度的血漿,也就是PRP

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▌PRP 高濃度血小板血漿
(Platelet-rich-plasma)

講起PRP大家可能熟悉的多,
它廣泛的運用在骨科、復健科、傷口醫學還有各個科別。

PRP最早是被用在賽馬身上,
用來治療馬匹的肌腱與肌肉問題。
根據文獻紀錄PRP真正用在人類身上,
是始於1987年的心臟手術,
後來才逐漸應用在其他受損組織的治療。

醫學界開始研發各種的PRP製備方式,
▸ 抽血 ▸離心 ▸純化,
自此開起了再生醫學、增生療法的新紀元。

目前使用最廣泛的是運動醫學,
注射在關節、軟骨、韌帶等處以再生修復,
不少明星級運動員如老虎伍茲(Tiger woods)、
小飛俠布萊恩(Kobe Bryant)還有柯瑞(Stephen Curry)都曾接受過PRP注射治療。

當然,醫美界也不例外。
PRP被廣泛地運用在治療細紋、
治療痘疤、增長膠原蛋白、
增加皮膚彈性等等回春治療之中。

 

▌然在廣泛運用之下,也慢慢出現PRP治療的缺點。

❗️1. 因為PRP在製程中有多種變因,都會導致品質的差異。例如抽血時的血液體積、採血管的款式、抽血當下身體狀況,甚至製備過程中的操作手法、轉速、離心時間等等,這些步驟沒有標準化也無法當下檢測定量,影響PRP的穩定療效。

❗️2. PRP製備過程中也很難完全清除白血球以及其他導致發炎的因子。

❗️3. 每次治療都需要抽血,製備完成的PRP不可保存只能當場用掉,增加療程的不方便性。

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▌ PLT高濃度血小板凍晶乾粉製程技術的研發,就是為了解決PRP問題而存在。

簡而言之,PLT就是將PRP再度純化、
冷凍乾燥成粉末,具備了以下優點:

♡ 1. 一次性的抽血就可以收集到以往20瓶的數量,室溫保存可以到半年甚至數年,多次的生長因子也可以搭配不同的醫美療程,如皮秒雷射、鳳凰電波等。

♡ 2. 製備同時也用實驗室檢測生長因子濃度,根據不同的濃度做不同的回溶,達到濃度的穩定性。

♡ 3. 再度純化產生比PRP更豐富的生長因子 [註*]。

♡ 4. 再度純化減少白血球和其他發炎因子 [註*]。

綜合以上優點,劉醫師幾乎在所有臨床療程上都用PLT取代PRP。

下一回,劉醫師將分享PLT在臨床上的實際效果,包含增進皮秒雷射、電音波還有魔方電波等等的療效,以及自體脂肪補脂上對脂肪存活度的提升等等。

[註*]參考資料:
Shiga, Y, et al. Freeze-Dried Human Platelet-Rich Plasma Retains Activation and Growth Factor Expression after an Eight-Week Preservation Period. A sian Spine J
. 2017 Jun;11(3):329-336. doi: 10.4184/asj.2017.11.3.329. Epub 2017 Jun 15.

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