今天來講聊聊這個適合懶人運動的機台，
由徐若瑄廣告代言的肌動減脂，
‘’有腹肌是一件很rock的事！‘’
首先，劉醫師沒有收受廠商任何佣金，
所服務的診所/醫院目前皆尚未購買這台機器。
純粹因為劉醫師親身體驗了…
這真的是很有趣的機器！
直接講感想…
這儀器讓肌肉收縮的感覺真的太好玩了！
強制收縮好似要抽筋的那種，
甚至是讓你感到有點害怕…
害怕肌肉爆掉撕裂的那種怕。
有趣的是，讓生過小孩的婦女來做，
通常會得到一個結論
‘’阿這個不就是宮縮嘛！‘’
但其實在做的當下是沒有疼痛感，
原來，不能自行控制的肌肉收縮，
就像生小孩一樣啊！
男士們很值得來體驗一下。
而在術後的兩三天，
我的腹部肌肉是真的有酸痛感，
就像跟真正做完運動後的肌肉酸痛一樣，
是說這施作30分鐘可以誘發肌肉20000次肌肉收縮真不是賴的。
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有興趣的人可以再看一下兩段影片：
一個是蔡阿嘎幫忙行銷推廣的影片
另一個是蒼藍鴿的醫學天地打臉的影片
這兩個影片真的非常精彩，
一正一反的論述更是炒熱了這台機器。
但是我要說，
其實蔡阿嘎的影片反而比較中立一點，
因為他從頭到尾呈現的是一個case report
(就他跟二伯的個案報告)，
臨床個案報告本來就沒有什麼對不對錯不錯。
而學弟的影片看似專業、看似打臉廠商很帥，
老實說我也被他影響很久，一直到自己親身體驗之前都覺得這台機器在騙人 。
但學弟用「群體論」去打臉蔡阿嘎的「個案報告」，而且只利用一般常識而不是深度做過學術研究，其實是不好的… 不夠周嚴。
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我打個比方。
今天A寫了一篇文章說他買了一支股票賺了大錢，B馬上寫另一篇文章說很多人買股票沒有賺錢，兩個人都沒有錯！
但打臉另一方的B就好像很帥、很睿智，
如果再加上B剛好有金融專業背景，
會讓民眾誤以為「他一定是對的」。
我們在會議場上，也常常看到這個情形。
譬如行銷部主任說：我們現在最欠缺的是行銷，而行銷方案A就是買Google的關鍵字廣告。
而營運顧問跳出來說：Google關鍵字廣告已經沒人在用了，用爛了，業界已經不用了。
這就是標準的一個群體論打擊個體的案例。
行銷主任是想提供一個方案，
這可以是個開端但絕對不是全部，
然營運顧問卻可以簡單打臉，
顯現出其在議事場上的高度跟專業度，
這樣做是不道德的。
而蒼藍鴿的影片其實就是這種情形。
同時他講的內容都是一般的常識：
減重其實要飲食控制、機器不能取代運動，
我相信絕大多數的人都知道吧…
還有一點是，
他說機器是「暫時的效果」，
如果不用就會變回原樣。
此話一出，所有底下留言的人都興奮了！
「對！我就知道醫美又在騙人！」
的確啊，這東西不持續用就會回復原樣。
但，哪個東西不是如此?
飲食控制也是啊，
你飲食控制了瘦了一大圈，
今後不再做了就會回復原樣！
平常加強運動維持體態，
日後不做了也是會回復原樣！
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而蒼藍鴿犯了一個醫生最大的大忌…
就是根本沒搞清楚這台機器的原理就拿出來說嘴。
他一直說這台機器是EMS ，
(Electrical Muscle Stimulation)
(雖然有一行稍縱即逝的字幕補充更正)
但肌動減脂這台機器的技術，
完全不是我們學生時代在復健科和神經科看到的「電」刺激。
這台機器的核心技術是HIFEM
(high intensity focused electromagnetic)
翻譯成中文是：高強度聚焦電磁場。
>>> EMSCULPT 裡的 M 是 “magnetic” 的 M
他的肌肉刺激原理，是磁場，不是電流。
所以 EMSCLUPT 的探頭根本不是「貼片」，
你隔空做也是可以的，
只是廠商為了安全性，
用個束帶把它固定在要做的區域，
畢竟一做就是30分鐘，
要固定在同一個區域才有效果，
而另外一家競品則是用懸吊機械臂隔空操作。
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國中理化有學過，
高速改變的磁場會產生電流，
這個電流再刺激肌肉收縮。
這個技術因為可以聚焦在更深層的肌肉，
所以該公司有另外一項此技術的產品：
– G動椅EMSella –
用來刺激骨盆肌肉，好似凱格爾運動，
以達到治療盆底肌鬆弛（如產後漏尿）等問題，這就不是電極貼片的EMS可以達成的。
聽起來很炫吧！
就像我前面形容親自體驗後的感想，
那可不是醫學生在復健科學習用EMS貼片可以比擬。
(G動椅我也做了… 只是男生坐感覺真的很詭異)
實際參觀EMSCULPT代理公司比特樂BTL，
其實真的是驚嘆跟敬佩。
有興趣可以點進去逛逛他們BTL公司網站，該公司還有一些復健科跟心臟科的高科技儀器，有一個無線心電圖我超想研究，不過礙於篇幅我們先跳過。
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當有人在酸他們家產品的同時，
看看人家將HIFEM技術帶到什麼樣的高度…
專利的全球佈局、至少13篇臨床論文的佐證，以及數不清國家的醫療儀器安全性的許可證明。
重量級巨星使用打卡：
珍妮佛羅培茲、拳王梅威瑟等等
這些巨星的代言費都足以吃垮一間公司，
所以沒有正式被聘用為廣告代言人，
但這些巨星因為都是長期的使用者所以「免費」打卡…
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其實劉醫師我也在鑽研各式醫材之中，
才知其中的過程千辛萬苦，
BTL利用HIFEM技術的成功不是偶然，
不是話術，也不是光靠幾個網紅嘴砲就可達到的啦。
篇末的最後，還是提醒大家勾勒幾個重點：
1. 蒼藍鴿說的沒錯，任何減重減脂的儀器
都無法取代現行的真理：飲食控制和
運動(尤其是有氧運動)。
2. EMSCULPT 增進肌肉成長率有限度，
但肯定是很好的輔助治療方式。
3. EMSCULPT是採用HIFEM高強度聚焦
電磁場技術。
4. HIFEM至少通過55個國家的專利和
至少13篇SCI論文的佐證。
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最後再跟大家講一個小故事：
以前我在某醫院訓練的時候，
有一位前輩很不能接受各式的傷口敷料產品，
什麼人工皮啦、海藻膠啦，
他一律認為是騙錢的玩意。
他想的事情就是為病人省錢，
所以他的病人的傷口換藥方式都是美軍在二次世界大戰時所廣泛使用的
– 濕敷療法(Wet dressing) –
全部健保！免費！
不過就是累死護理人員跟實習醫師而已。
每次換藥的時候病人痛苦哀號，
小朋友們(實習醫師們)戰戰兢兢。
病人對這位前輩充滿信任與讚譽，
而我們住院醫師也對他的風骨欽佩不已。
有一天剛好法國醫學生來實習，
看到了我們換藥的畫面。
法國醫學生驚嘆不已，振筆疾書，
(當年還沒有智慧型手機)
看似要把這種驚世奇觀記載成冊，
好好的宣傳回去給法國她們的所見所聞。
故事結束，再講下去要出人命。
希望我們大家保持開闊的心胸，大膽的接受新的事物，小心謹慎的求證，醫學上是這樣，所有的事物都是這樣。
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論文佐證：(目前沒有RCT研究)
1. MRI and CT Assessment of Abdominal Tissue Composition in Patients After High-Intensity Focused Electromagnetic Therapy Treatments: One-Year Follow-Up. Brian M. Kinney, MD, FACS; and David E. Kent, MD. Aesthet Surg J. 2020 Nov 19;40(12):NP686-NP693. doi: 10.1093/asj/sjaa052.
2. Abdominal Remodeling in Postpartum Women by Using a High-intensity Focused Electromagnetic (HIFEM) Procedure: An Investigational Magnetic Resonance Imaging (MRI) Pilot Study. Carolyn I Jacob, Brittany Rank. J Clin Aesthet Dermatol. 2020 Sep;13(9 Suppl 1):S16-S20. Epub 2020 Sep 1.
3. High Intensity Focused Electro-Magnetic Technology (HIFEM) for Non-Invasive Buttock Lifting and Toning of Gluteal Muscles: A Multi-Center Efficacy and Safety Study. Carolyn Jacob, Brian Kinney, Mariano Busso, Suneel Chilukuri, J D McCoy, Chris Bailey, Radina Denkova. J Drugs Dermatol. 2018 Nov 1;17(11):1229-1232.
