劉醫師終於放棄 16-8了！
(一種斷食法減肥法，一天需連續16小時禁食，只有8小時可以進食)
⇒ 改轉換陣營加入瘦瘦針的行列！
決定投靠瘦瘦針的原因有四：
1. 劉醫師實行16-8也有超過一年的時間。之前靠16-8有成功瘦了10公斤，不過近期(鬆懈)時不時一週解除幾天16-8，結果就復胖了！開始進入撞牆期。
2. 前面這段時間，其實有跟幾位醫生朋友約好減肥競賽。姑且不論大家採用何種方法在這半年內減肥，結果是.. 四個人比賽，單純靠意志力減肥的我最後一名！而最誇張的是友人瘦到50幾公斤.. 就是打瘦瘦針瘦的。
3. 前幾天劉醫師的病人回來複診，一開始我還認不出她，因為整個人瘦了一大圈！她是我開瘦瘦針的病人，半年時間從8x 瘦到5x 公斤，很替她高興減重成功！
4. 劉醫師的好友醫師，轉傳了最新的一篇NEJM的文章給我(對 就是那個醫學領域排名第一的火星級期刊)。大意是說，其實16-8沒有用！會瘦的原因僅是因為攝取的熱量變少了，跟16小時空腹/8小時進食的時間安排無關。當頭棒呵啊… 好像我支持的政黨選輸了一樣。(不過細看裡面的內容，16-8的各項數值還是比單純熱量控制來得好，只不過都沒達到顯著差異。）
基於以上四點，而且身為一位醫師一直推薦求診者打瘦瘦針，自己卻一直沒有用，是不是太不負責任了呢？
於是，劉醫師就在上週開打了胰妥讚Ozempic (自認很懶，所以打每週型的感覺比較方便些)。不過目前每週型的GLP-1還屬於off-label use，也就是醫師必須詳細告知你有可能的風險和狀況才能讓你自費使用。
不過喔，胰妥讚對於減重的有效性全世界的論文已有不少篇幅，不要問我為什麼現在台灣還不能用，台灣很多藥物就是慢。
開始實際施打才發現Ozempic還真不好上手！有請輔大醫院的糖尿病個管師幫忙拍了這個衛教影片，讓大家在施打的過程比較有一個操作指引。
就從最低劑量0.25mg開始！
雖然自己是醫師，但自己要戳自己肚皮的那一刻還真的要鼓足了勇氣。
Day-1 沒什麼特別的感覺，想說既然要減重，就順便再16-8 (4點才開始進食)。
Day-2 發現神奇的地方了！之前16-8的時候在接近下午3點的時候就一直看錶，因為肚子真的很餓迫不及待想要吃… 但現在幾乎都不餓，4點的時候吃幾口就有飽足感，甚至反胃
～所以瘦瘦針是節食或斷食的作弊針嘛！
(原來我之前這麼辛苦的靠意志力16-8了一整年，而打針的人原來這麼輕鬆啊！有一種跑馬拉松但隔壁賽道的人在騎腳踏車一樣，太過分了！)
Day-3 一樣完全不餓，今天發現瘦瘦針的另一個好處，就是以前會有「餓到昏」的現象，同時也會因為想要吃東西而分心。現在完全不會了！我想這對於想要瘦身又不想要讓瘦身影響工作或學習的人來說，實在是非常非常棒的優點。
Day-4 跟醫院助理們聊到施打瘦瘦針的情況 (是的，醫院助理們幾乎每個都有打針)，我跟他們說這個藥雖然我才打幾天就感覺到它應該是很有用的，只不過一支四千多只能打兩週到一個月有點貴。結果助理說不會啊！因為打針的關係吃的也變得比較少反而省下很多的餐費，打了幾個月之後發現反而比較省啊！真是突破盲腸啊…
Day-5 沒什麼特別的感覺，就是就算4點以後也是一下子就飽了。
Day-6 發現好像藥效不夠了，開始回到打針前的狀態，必須要靠強烈的意志力才能夠達成16-8。
Day-7 接下來要在準備打第二劑了，0.25mg對我來說好像有點太輕了，這次應該會調成0.5mg，再跟各位報告最新狀況。
P.S. 在劉醫師撰寫這篇文章的同時，
口服的瘦瘦藥上市了-「瑞倍適Rybelsus」，針對懼怕打針的朋友實在是一大福音！不過每天都要記得吃，也不是那麼方便就是了。
/// 目前所有GLP-1類藥物都是處方藥，必須要經由醫師正式看診以及檢查才能正式開立，其中只有膳纖達(Saxenda)有通過台灣衛服部的減重適應症。
本身或家族有甲狀腺髓質癌病史(MTC)病患、第二型多發性內分泌腫瘤症候群(MEN2)病患、肝腎功能不全者、計畫懷孕、已經懷孕以及正在哺乳之婦女，皆不得使用。///
