乳癌.乳房重建的時間點

「記得在美國的OO阿姨嗎?她三個月前發現右邊乳房有腫塊,做了切除的手術,現在有個問題想詢問。

她手術時沒有想到要做義乳,當時沒會同醫美醫生,在體內沒有放下一個東西(可能是來預作準備填充空間之用),現在反悔,想做義乳,已經事隔快三個月,還有後續的醫療三個月。

想問的是,平胸多久之後都可以做填充的義乳?還有空間能填充?」

親友幫忙身在美國的阿姨做提問,
是有關於乳癌切除後的重建問題,
可惜的是遠在他鄉的我,
不能當面幫她解決問題。

今天,就來談談「乳癌」切除術後的乳房重建。

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這次要探討的問題是:
如果當下(切除之後)沒有立刻做乳房重建,
平胸多久之後可以做填充的義乳?

這個問題嘛~ 其實滿複雜的,
因為每個人的乳癌分期都不一樣,
乳癌分期會影響之後的化學治療跟放射治療,
而化學治療跟放射治療(尤其是放射治療)
對傷口癒合的影響又是非常巨大,
要在這個期間做手術實屬不智。

☑️ 乳癌重建的首要原則就是:
絕對不能因重建手術而影響到癌症的治療,
因為癌症治療的完整才是首要目的。

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麼,實務上到底有無比較好的建議?

參照2017年國際四大醫學期刊之一的
柳葉刀子期刊Lancet Oncology的回顧文獻,
對於乳癌切除術後想再做乳房重建的患者,
建議要等放射治療結束的6-12月之後再進行,
此時間會有最低的併發症跟最高的成功率。

隨著醫學的進步,
乳房重建的方法也日新月異,
未來可期手術成效跟品質也越來越好!

 

*參考資料:
1. Radiotherapy in the setting of breast reconstruction: types, techniques, and timing. Alice Y Ho, Zishuo I Hu, Babak J Mehrara, Edwin G Wilkins. Lancet Oncol. 2017 Dec;18(12):e742-e753. doi: 10.1016/S1470-2045(17)30617-4.

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