豐臉、豐胸、豐臀，
是目前最常被用來做脂肪移植的區域。
劉醫師綜合了幾個常被問到的問題，
做以下的分享。
▌Q1. 自體脂肪是不是久了會被吸收？
的確，脂肪會被吸收。
根據劉醫師的經驗，
大約50%補進去的脂肪會被吸收，
而大約2-3個月會達到穩定。
相較臉部補脂只需約50cc的純化脂肪，
豐胸單邊則需要300-500cc。
(=雙邊需要600-1000cc的純脂)
(下述罩杯容量討論仍以單邊而論)
如果以50%的存活率計算，
表示估計僅150-250cc的脂肪留下，
而對照業界經驗和數據顯示，
單一次的自體脂肪豐胸，
約莫只能增加1 – 1.5 個cup。
所以對於想要升級3個cup以上的女士，
建議還是直接做假體的隆乳，
術式快得多也實際的多！
▌Q2. 可以一次補多一點的量嗎？
每次劉醫師執行這個術式，
一定把自體脂肪補到「緊繃」。
所謂緊繃就是補到不能再補，
補一點點都會「回吐」的情況。
而這會因客人皮膚的鬆弛度、
本身乳房組織的緻密度、
是否懷孕哺乳過..等等因素，
至多或至少到200-300cc的區別。
▌Q3.要如何增加自體脂肪的存活率？
主要有兩個方式：
1️⃣認真仔細的純化脂肪，盡量把捕進去的脂肪洗滌成接近金黃色，補進去的才幾乎都是脂肪，而不是過多的血水或是其他纖維組織。
2️⃣加上PRP、PLT或是ADSC等具有豐富生長因子的再生醫學產品。
（有關PRP、PLT、CM、ADSC的比較論述之後會有專文撰寫。）
關於2️⃣很多醫生質疑這些添加物到底有沒有用。但自從2013年火星級期刊Lancet刊登的RCT研究[註1] – 證實ADSC可以有效增加自體脂肪移植的存活率，我想有科學依據的探討是最好的佐證。
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算術好的朋友們應該可以發現：
假如為了追求補脂補到最緊繃
→ 目標植入1000cc的純脂
｜假設｜
抽脂的抽取物÷ 2= 純化出來的脂肪
= 大約需要抽出2000cc的抽取物
抽2000不是小數字！
會讓抽脂的地方有顯著的形狀改變。
所以想要做自體脂肪豐胸，
還需評估有沒有足夠的脂肪可以抽。
越瘦的客人，抽取的難度越高，
抽脂重點更是從一般深層脂肪的「簡單」抽脂，變成淺層抽脂的「體雕」技術。
「體雕」又是另外一門學問，算是抽脂的進階概念，要抽出線條、順著肌肉和解剖學紋理，拉出曲線的美。
之後有機會再跟各位分享。
年輕的小美想要進行自體脂肪豐胸手術，經與劉醫師問診後，小美依然對假體的置入仍不能接受。
但術前A罩杯的小美，期待變成D罩杯。幾經溝通後，劉醫師告知應該要進行2次的自體脂肪豐胸手術，
在這第一次的手術，劉醫師搭配：
飆塑腹部環抽+ 脂肪移植豐胸。
術後一個月回診，小美對成果感到滿意，
並已經預約了下一次抽脂的部位和時間。
本來只是注重豐胸成效的小美，意外的收穫是抽脂後的腰線和腹部線條，讓身材更顯玲瓏有緻了！
[參考資料]
1. Kølle SF, Fischer-Nielsen A, Mathiasen AB, Elberg JJ, Oliveri RS, Glovinski PV, Kastrup J, Kirchhoff M, Rasmussen BS, Talman ML, Thomsen C, Dickmeiss E, Drzewiecki KT. Enrichment of autologous fat grafts with ex-vivo expanded adipose tissue-derived stem cells for graft survival: a randomised placebo-controlled trial. Lancet. 2013 Sep 28;382(9898):1113-20. doi: 10.1016/S0140-6736(13)61410-5. PMID: 24075051.
