160公分/44公斤的Lucy來診諮詢，
身材非常纖瘦的她胸部近乎平坦，
於是劉醫師立志要幫她「無中生有」、「平地造山」。
一開始，劉醫師問Lucy想要多大的罩杯。
「只要有就好，因為我從來沒有過！」
那，會怕太大的困擾嗎？
「有這個可能嗎？ 我自己查網路資料都說我很難隆很大」
的確，劉醫師做過很多隆乳手術，
碰到像Lucy近乎平胸的AAA罩杯，
也是要絞盡腦汁、如履薄冰啊。
要幫組織緊、體脂低的女子隆乳，
這挑戰著實跟「乳癌術後重建」
以及「男變女跨性別隆乳」，
有著異曲同工之妙。
▌平胸隆乳的困難點有哪些？
🔺先天乳腺「印跡」無法探知🔺
通常A罩杯以上的乳房，
還是可以隱約看到乳房周圍的邊界。
這些邊界就是所謂的印跡footprint。
印跡有著先天強韌的韌帶緊連，
破壞印跡會讓假體的位移難以預估，
如果不破壞印跡就可以施做的隆乳，
手術結果通常幾可亂真，
非常自然而且不會跑位。
然而平胸者需將其上下左右的印跡剝離，
此時相當考驗醫師的剝離技術，
因為一點點的不足都會非常明顯。
🔺原生組織單薄🔺
隆乳的成果自然與否，
與原生乳房組織比例有很大的關係。
假設表面的一層乳房組織均勻，
(最好厚度超>2cm以上)
就好比在假體上蓋了一層2cm的棉被，
做出來的效果就非常豐滿又自然。
反之平胸者脂肪層偏薄，
就會很容易顯現假體的形狀。
🔺近乎無乳腺組織🔺
隆乳的假體是圓形，
通常劉醫師會選擇用「中凸型」。
即以中凸型假體為底，
原生乳房在其上面，
呈現自然的挺度projection。
👉關於中凸型可以看影片說明
然而平胸者近乎無乳腺，
單純靠中凸植體無法造就乳房挺度，
因此必須使用「高凸型」植體。
🔺乳溝創造難度高🔺
一般而言經假體加乘的隆乳，
靠著原生的乳房組織和脂肪，
可以擠出漂亮自然的乳溝。
然而平胸者因為乳房組織匱乏，
醫師必須更精準的置入假體，
避免為了追求乳溝將假體放的過度相近，
造成合併奶的併發症。
🔺組織強韌緊實🔺
不同於產後婦女胸部漲縮過的鬆弛肌膚，
平胸者的乳房組織強韌緊實，
因此提高了創造空間放入假體的難度。
▌幫平胸者隆乳隆小一點，安全自然就好… 真的是這樣嗎？
下圖為劉醫師看到的一些其他醫師案例，
(照片摘自合法公開網路平台)
不難看出他們的「劍」法，
循著 ‘ 自然.安全.不破壞印跡 ’ 的思路。
反而形塑出不自然的詭異情況。
劉醫師跟Lucy充分的溝通與討論，
並且為她講解設計的種種細節。
Lucy雖然很認真聽講，但最後：
「劉醫師謝謝你這麼認真為我解說，但其實我完全都聽不懂，不過我就是信任你，交給你了！」
有她這樣對我的信任，就是最大的鼓勵。🙏
最後，劉醫師為她設計了：
✔️莢膜攣縮率最低的魔滴，高凸型ERSF400。
✔️層次半筋半肉，讓上胸自然。
✔️胸下緣切口。因為乳下緣筋膜會破壞較多，要重新用縫線深層固定，定義穩定的胸下緣。
術後兩個月Lucy回診，
整體外型已經相當出色，
雖然她對於上胸稍拱的形狀有點擔心。
「不用擔心！才術後兩個月，魔滴的progressive gel 功能，會越來越水滴、自然。可以敬請期待半年後的樣貌！」
