今天來講一個夢幻逸品－魔滴Motiva
於2019年3月引進台灣上市，
短短不到兩三年的時間，
魔滴成功造就市場上熱烈的討論，
手術費用居高不下，
使用者還是趨之若鶩。
魔滴在台上市不久，
也正是我創建輔大聖路加美醫中心的時期，
當時我特別將魔滴引進輔大醫院，
一路上看著它在市場上的發展，
特別有感！
由於實在是太多值得討論分享的點，
我把它拆分成好幾篇分享給大家。
在大家閱讀之前，還是要跟大家說，
我講的論述都是論文可以查找到的。
如果有一些坊間謠傳的特色，
我找不到且沒看過的更沒實證過，
我絕對不會講，這點大家可以放心。
一些商業網頁上你看的懂得東西，
不乏一知半解腦補圖補出來片面之詞，
很失真但很吸睛，
但細看每字每句都不盡其然。
Q1. 什麼是魔滴？
魔滴(Motiva)是台灣沃醫學公司引進
哥斯大黎加 Establishment Labs公司
於2010年研發的「果凍矽膠義乳」，
用於乳房增大或重建的主流材質。
它的正式全名是：
「波力媚愛格爾乳房植入物」
(台灣衛福部衛部醫器輸字032220號)
所以其實它叫做「波力媚」！
不過魔滴這小名念起來比較時尚而且順口，
大家都叫它小名而忘記它本來的名字。
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Q2. 果凍矽膠隆乳真的安全無虞嗎？
矽膠隆乳最早可追溯至1940年代的注射法
(如同打破尿酸直接注射入體內)，
到1962年Dr. Thomas Cronin發明
一個外殼包著矽膠的植體，
成為現今矽膠隆乳的雛形。
其實在現今果凍矽膠隆乳盛行以前，
美國自1992年有14年的矽膠隆乳禁令，
原因是之前的植體，
不管是方法、矽膠本身還是外殼，
都有很多的問題，
產生太多的感染、變形、破裂，
甚至最後必須切除乳房的併發症。
隨著日積月累的研究與研發，
大幅度提升矽膠的凝聚力和黏著程度，
同時改善外殼的材質紋理，
成為現代所謂的「果凍矽膠」。
影片示範為曼陀(Mentor)的果凍矽膠
而美國終於於2006年重新開放果凍矽膠隆乳，發展至今已經成為所有美容手術中
滿意度最高、併發症最低的項目。
不敢說一定安全，
但根據市佔率最高的曼陀(Mentor)公布的
近10年大型前瞻性臨床研究中，
總共收納多達700萬的女性隆乳資料
(使用Mentor者)，其中發生：
0%的血清腫，
0%的雙層莢膜，
0%的矽膠顆粒殘留，
0%的致癌機率，
以及高達99.4%的術後滿意度。
其安全性跟價值是有一定的保證的。
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Q3. 魔滴跟其他商品有什麼不同？
魔滴從內部膠體、外膜到晶片植入，
都與過往的植入物略有不同，
但要我說最特別的，
就是它的「外膜」表面材質。
一般隆乳假體外膜主要有分
「光滑」或「粗糙」面，
smooth vs. textured，
粗糙又稱為「絨毛」面。
光滑跟絨毛誰比較好的問題，
一直以來都為各自擁護者的辯證。
有人說光滑好，因為它的滑動感，
具有良好的擬真效果。
有人說絨毛好，
因為它有較低的莢膜攣縮的機率，
而且不用按摩。
(莢膜攣縮會包覆隆乳植入體，
讓乳房形狀顯得不自然。)
而魔滴呢？
魔滴的外膜是他們專利的設計
「絲綢面」Silk-surface，
聽起來就很高檔的感覺，
的確也比曼陀(Mentor)公司出產的
「微絨毛」microtexutred更細，
所以台灣廠商也不是省油的燈，
給它們取了一個更高級典雅的名字-
「奈米絲綢」。
不過，它們跟奈米沒關係啦！
一直講奈米就污辱台積電的三奈米了。
光滑的表面粗糙度(Ra)是0微米，
微絨毛跟絨毛則是30-100微米。
而魔滴是4微米，
跟他同級的商品就是法國柔滴Sebbin，
和即將進來台灣的愛爾蘭GC牌。
(GC還沒有台灣正式名稱）
好，知道了它的表面材質之後，
那魔滴到底是比較像光滑還是絨毛？？
起初魔滴宣稱它們比較類似「絨毛面」，
所以不需要按摩，幾乎不會產生莢膜，
但後來絨毛面出了個大事！
A牌利用鹽印製做的絨毛面被發現
有BIA-ALCL致癌風險，遭全面下架。
此時魔滴又搖身一變～～～
說自己其實比較偏向「光滑面」，
所以消費者不用擔心。
｜BIA-ALCL｜
乳房植入物相關間變性大細胞淋巴癌Breast implant associated anaplastic large cell lymphoma
這樣多變又搖擺的說詞，不禁讓人質疑…
哪有所有好處都有所有壞處都沒有這麼好的
魔滴，究竟是裹著糖衣的毒藥？還是貨真價實的精品？
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<<未完待續>>
參考資料：
1. A review of the use of silicone implants in breast surgery. Albert H Chao, Ramon Garza 3rd, Stephen P Povoski. Expert Rev Med Devices. 2016;13(2):143-56. doi: 10.1586/17434440.2016.1134310. Epub 2016 Jan 13.
