Sandy於他院接受傳統的「矽膠隆鼻手術」，
然而不幸發生了化膿感染的情形，
找到了劉醫師前來門診求助。
Sandy失落且焦慮的拜託劉醫師，
看看能否解決感染的問題，
又同時能保留現在的外觀。
這真的是個傷腦筋的問題呀！
因為要解決隆鼻感染的不二法門，
就是「移除假體+清創手術」，
但若是純粹地將假體移除，
就怕 ‘空出來的’ 組織空間：
• 可能會造成癒合後的攣縮變形，
• 之後要做二次隆鼻不僅難度大增，
• 患者也會在這段恢復期間被自己幾近毀容的外觀弄得心力交瘁。
於是正確的作法應該是，
在取出感染假體加以清創後，
在傷口還沒完全癒合之際，
利用「全自體組織」進行鼻整形。
原本劉醫師規劃使用「全自體肋骨隆鼻」，
但Sandy對於要在胸廓動刀，
再挖取一段肋骨感到恐慌和排斥，
而時下最普遍使用的「異體肋骨」，
實屬於異體組織不建議在感染期使用。
折衷之下，劉醫師幫她安排了清創手術，
並在一周後執行二次隆鼻術式
– 取自臀部的「全自體真皮隆鼻*」。
✧ 臀部全自體真皮隆鼻相關論文連結
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24036774/
術後回診Sandy看起來復原良好，
真皮隆鼻雖無法像肋骨隆鼻般的挺翹，
但依然讓她的山根以及鼻背維持還不錯的高度。
全自體組織是有助細胞修復最好的選擇，
能讓患者感到安心且放心，
又同時能維持面貌一定的美感，
讓劉醫師感到十分有成就感。
[參考資料]
Augmentation rhinoplasty using a folded “pure” dermal graft. Heung-Kyu Kim, Seung Chul Rhee. J Craniofac Surg. 2013;24(5):1758-62. doi: 10.1097/SCS.0b013e31828f1b5f.
#拯救隆鼻感染
#自體組織隆鼻重建
#全自體真皮隆鼻
#感染清創手術
#二次隆鼻
