劉醫師很久沒有發有關眼袋手術的文章，
前兩天有朋友問劉醫師是不是沒有開眼袋，
讓劉醫師啼笑皆非。😂
其實不是沒有，而是實在開太多，
多到像打雷射和玻尿酸一樣，
平常不太會專文特別撰寫。
今天就來講個比較硬的觀念：囊膜修補 CPFR
✦ capsulopalpebral fascia repair ✦
眼袋內開的術式有分不同派別，
眼袋取出是其一，
其二眼袋轉位為眾多醫生所推崇，
其三眼袋回推即是本篇文章重點，
而囊膜修補可說是眼袋回推的終極版本。
▌「眼袋回推」是什麼？
將膨出的眼袋脂肪「推回去」到眼眶裡，
讓它們回到原本的位置，
再做一個特別的「囊膜修補」，
如此眼袋前面的「水壩」堅若磐石，
眼袋就不易再膨出。
聽起來很簡單，但能真正做到「囊膜修補」的人，
劉醫師認為還真的不多。
主要的原因是這個 囊膜CPF capsulopalpebral fascia相當地細緻，
細緻到將近一半的解剖學圖譜，
標示的都不夠完整！
也難怪能在實際開刀時確切認出囊膜的醫師不多。
不要小看這個「囊膜CPF」，
它堅韌的程度遠超過隔膜septum，
如果將這兩者誤認混淆的話，
眼袋手術出來的效果就差了十萬八千里。
劉醫師有幸能在幾年前，
向已故的整形外科大師姚碧春醫師
學習到關於囊膜修補手術的技巧。
因此能確切在眼袋手術中辨識、
並操作這層細膩的解剖構造CPF。
後來幾年劉醫師教學弟妹眼袋手術時，
也認真仔細教學這層構造，
甚至予其錄影詳述。
囊膜修補的眼袋內開，
恢復期短、復發率低，
如果再配合自體脂肪補脂，
手術的效果令人驚艷。
對於工作因素想要迅速恢復的愛美者，
劉醫師非常推崇這個開法。
反觀早些年流行的「眼袋取出」，
也就是坊間偶爾還會聽到的抽眼袋手術，
因復發率太高以及一些其他的問題，
目前大部分整外醫師已經不再採用。
▌「眼袋回推」跟「眼袋轉位」來比較呢？
這兩者的技術完全不一樣。
眼袋回推是將脂肪推回眼眶內，
稱作「回推-reposition」。
眼袋轉位是將脂肪往下轉至淚溝，
稱作「轉位-transposition」，
如此可見兩者處理方向完全不一樣，
眼袋脂肪不可能「又轉位、又回推」，
只能選擇其一，
就像魚與熊掌不可兼得。
▌那到底哪個好呢？
我想，正如同所有的術式一樣，
沒有哪一個術式是絕對的好，
只有最會發揮技術的醫師，
以及最適合個人條件的術式。
深入了解了這麼多，
可別讓正閱讀這篇文章的你燒腦，
到底自己到底適合什麼術式。
能找到一個經驗豐富、技術到位、
有審美觀、值得信賴的醫師才是重點。
所以有眼袋困擾的朋友，
都歡迎來找劉醫師喔！
